Comment aider un proche âgé à éviter les chutes nocturnes

Pourquoi les chutes surviennent souvent la nuit

Chez une personne âgée, les levers nocturnes cumulent plusieurs facteurs de risque : obscurité, somnolence au réveil, baisse de tension en passant de la position couchée à debout, envies d’uriner pressantes qui font se dépêcher, médicaments qui ralentissent les réflexes (somnifères, anxiolytiques, certains traitements de la tension), vue moins bonne et pantoufles mal tenues. Les chutes sont une cause majeure d’hospitalisation et de perte d’autonomie après 65 ans : la prévention passe par la chambre, le trajet jusqu’aux toilettes et le suivi médical. Voir le sommeil après 60 ans.

Éclairer le trajet chambre-toilettes

• Une lampe de chevet allumable sans chercher l’interrupteur (bouton large, lampe tactile).
• Des veilleuses à détecteur de mouvement le long du trajet : au pied du lit, dans le couloir, dans les toilettes.
• Une lumière douce et chaude, suffisante pour voir le sol sans éblouir.
• Des interrupteurs lumineux ou phosphorescents, faciles à repérer dans le noir.
• Un trajet le plus court possible : si les toilettes sont loin, une chaise percée près du lit peut être discutée avec le médecin ou l’ergothérapeute.

Voir les veilleuses à détecteur de mouvement.

Le lit et le sol autour du lit

• Hauteur du lit : assis au bord, les pieds doivent reposer à plat au sol, genoux à angle droit. Un lit trop bas oblige à forcer, un lit trop haut fait glisser.
• Matelas ferme sur les bords, pour s’asseoir sans basculer.
• Tapis : retirez les petits tapis ou fixez-les avec un antidérapant ; une descente de lit doit être plate et bien maintenue.
• Fils et objets : aucun câble ni chaussure sur le passage.
• Point d’appui : une barre ou une poignée d’aide au lever fixée au lit, plutôt qu’un meuble qui peut bouger.

Voir les rehausseurs de lit et les descentes de lit.

Se lever en trois temps

Pour limiter les étourdissements liés à la baisse de tension au lever, les professionnels conseillent de se lever par étapes : s’asseoir au bord du lit, attendre quelques instants en bougeant les pieds, puis se mettre debout en prenant appui, et attendre encore avant de marcher. Des chaussons fermés à l’arrière, à semelle antidérapante, valent mieux que des mules ou des chaussettes. Les lunettes doivent être à portée de main sur la table de chevet, comme le téléphone ou le bouton de téléassistance.

Le suivi médical et les aides possibles

• Faites relire les traitements par le médecin traitant ou le pharmacien, notamment les somnifères et anxiolytiques, qui augmentent le risque de chute.
• Les levers nocturnes fréquents pour uriner méritent un avis médical : une cause peut parfois être traitée.
• Un ergothérapeute peut évaluer le logement et proposer des aménagements adaptés.
• Des aides publiques existent pour adapter le logement d’une personne âgée ; renseignez-vous auprès de France Rénov’, de la mairie ou des services sociaux du département.
• Un dispositif de téléassistance permet d’alerter en cas de chute, même seul la nuit.

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